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　　常用的分娩方式包括自然分娩、陰道助產及剖腹產三種方式，准媽媽該如何進行選擇？這不僅關係到母親和胎兒的安全，也是需要產婦、家屬和醫護人員互相配合才能完成的事。

　　很多准媽媽在預產期臨近時考慮得最多的就是要選擇哪種分娩方式？順產會不會很痛？哪種分娩方式對產婦和胎兒最好？順產會不會影響產後性生活……中山大學附屬第六醫院產科主任高羽建議，選擇分娩方式最大的原則是盡量回歸自然，盡量減少干預，選擇創傷性最小，讓寶寶和媽媽併發症最少的方法。

　　自然分娩損傷最小恢復最快現在常用的分娩方式主要有三種，包括自然分娩、陰道助產及剖宮產，每種分娩方式所適應的癥狀不同，但自然分娩是用得最多的，對產婦身體損傷最小，也是恢復最快的分娩方式。

　　1、自然分娩自然分娩即我們日常所說的順產，是指在胎兒發育正常，孕婦骨盆發育也正常，孕婦身體狀況良好，同時有安全保障的前提下，通常不加以人工干預手段，讓胎兒經陰道娩出的分娩方式。順產是對產婦身體損傷最小、恢復最快的分娩方式。

　　2、陰道助產陰道助產是指在第二產程宮口全開后，對不能從陰道娩出的產婦，運用器械協助產婦把胎兒娩出，包括產鉗助產和胎頭吸引術。什麼情況下需要陰道助產？高主任說，鉗產和吸引產不是由孕婦或家屬來選擇的，而是由醫生根據媽媽和寶寶的情況來判斷是否需要做的。比如第二產程停滯（宮口全開后1-2小時還沒生）或寶寶胎心減緩等可選擇陰道助產。

　　3、剖宮產剖宮產常稱為剖腹產，是指通過手術剖開腹壁及子宮，取出胎兒。一般骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦，需要儘快結束分娩時常採取此種分娩方式。剖腹產可以免去媽媽遭受陣痛之苦，如果腹腔內有其他疾病時，也可一併處理，不過剖腹產手術對產婦的損傷較大，產後恢復得比較慢，而且還可能會有手術后遺症發生。

　　為什麼越來越多的人選擇剖腹產近年來，世界各國剖腹產率都在不斷增加，90年代全球剖腹產率16%-17%，2000年後已達到27-28%。中國的剖腹產率在全球是名列前茅的，已達到40-50%。

　　為什麼越來越多的人選擇剖腹產？高主任介紹說，很多媽媽選擇剖腹產是因為怕痛，而剖腹可以免受陣痛之苦。在中國，很多人會為了擇吉日吉時生產而選擇剖腹，中國很多人希望孩子出生在比較好的時辰，剖腹產正好滿足了這個需求。

　　另外，有的媽媽認為剖腹產能降低寶寶缺氧風險，真的是這樣嗎？高主任介紹說，調查显示，在一定情況下，剖腹產率提高可以減少新生兒缺氧的情況（剖腹產的指征之一就是胎兒宮內缺氧），但是當剖腹產率達到30%后，怎麼提高都不能降低新生兒缺氧的發生率，也就是說，剖腹產並沒有對寶寶起到好的幫助。

　　還有的媽媽選擇剖腹產是因為怕順產會造成陰道鬆弛，從而影響產後性生活。其實媽媽們不用擔心，因為陰道的彈性非常好，在產後是能夠自行恢復的。高主任解釋說，在分娩后三個月內，陰道分娩的媽媽和剖腹產的媽媽比，盆底確實比較鬆弛，但是三個月後，這種差別是可以忽略不計的，另外，剖腹產可能會造成盆腔的慢性疼痛，反而會影響性生活。總的來說，陰道分娩是不會對性生活造成影響的。

　　准媽媽要謹慎選擇剖腹產雖然現在醫學技術發達，剖腹產速度快，創傷也比以前小，恢復也很快，但高主任仍然建議准媽媽們選擇剖腹產時一定要謹慎，因為剖腹產存在不少風險和后遺症。首先，剖腹切口再小也一定要有寶寶頭那麼大，至少10公分，是一個不小的創面；其次，子宮周圍有大量內臟血管，手術風險很大；第三，手術后容易發生黏連；第四，剖腹產容易造成疤痕子宮，影響二次妊娠，特別是現在二胎政策放開，很多媽媽有機會生二胎甚至三胎，如果是疤痕子宮，面臨的風險將成倍增加。

　　高主任最後強調，到底選擇哪種分娩方式是需要產婦、家屬和醫生一起商量的，產前要充分和醫生溝通，選擇最適合自己的。選擇分娩方式最大的原則就是是盡量回歸自然、減少干預，選擇創傷性最小，對寶寶和產婦都相對安全的、併發症最少的方法。

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　　准媽媽在剖腹產之前要做好哪些準備呢？

　　1.心理準備幾乎所有的准媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。據調查，手術前60%的病人對手術存在疑慮；50%以上對手術非常恐懼；31%～38%擔心手術有損健康或危及生命；17%對麻醉存在恐懼；12%顧慮手術后疼痛、嘔吐，難以忍受。

　　手術前准媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。隨着手術期的臨近，准媽媽的心理負擔日益加劇，產生既希望早日手術，又企圖放棄手術的複雜心理變化。

　　術前輕度焦慮，反映了准媽媽正常的心理適應能力，重度焦慮則對手術及其預后不利。因此，應全面了解，正確引導和及時糾正這些異常的心理變化，有助於緩解准媽媽焦慮不安的情緒，增強其正常迎接新生命到來的信心。

　　2.機體準備良好的術前準備是提高准媽媽對手術的耐受力，降低術后併發症的重要條件，機體準備主要有：1.糾正貧血和出血傾向；2.維持水、電解質和酸鹼平衡；3.改善營養狀況和低蛋白血症；4.积極處理併發症。

　　術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒等，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定，按約定時間在手術前一天住院，以接受手術前的準備。術前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分鐘為正常。

　　3.手術前禁食麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流，使胃內容物誤吸入氣管內，引起机械性氣道阻塞，導致病人死亡。因此，準備剖腹產的准媽媽在手術前禁食是非常重要的，通常需要准媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料，以防止在手術中發生不測。

　　手術前夜晚餐要清淡，午夜12點以後不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術中感染。

　　4.手術方案的準備手術方案的設計是術前準備的重要環節，手術方案包括：手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。

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　　綜合日本媒體報道，當地時間1日早晨6點50分左右，日本千恭弘=叶 恭弘縣成田市三里冢的縣道上一輛旅遊大巴呈“蛇形駕駛”，先撞倒人行道旁邊的信號燈柱子，后衝進一片樹林停下。據當地消防部門消息，66歲大巴司機近藤善則嚴重昏迷，送醫后不治身亡。

　　報道稱，車上載有包括中國遊客在內的26人，可能並未受傷。

　　據悉，大巴在事故現場附近的賓館接到乘客后駛往成田機場。後方車輛的人在事故發生前，看到車輛“蛇形”行駛的情況。

　　運營公司在接受警方詢問時表示“司機的健康狀態沒有問題”，警方將對事故原因展開調查。(完)

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　　專訪：“期待中國遊客早日重返塞班島”——訪美屬北馬里亞納聯邦總督拉爾夫·托里斯

　　新華社美國塞班島11月5日電 專訪：“期待中國遊客早日重返塞班島”——訪美屬北馬里亞納聯邦總督拉爾夫·托里斯

　　新華社記者高山 檀易曉

　　“我們期待中國遊客早日重返美麗的塞班島。”美屬北馬里亞納聯邦總督拉爾夫·托里斯近日特意從繁忙的救災工作中抽出時間，在位於塞班島的總督府接受了新華社記者專訪，表達了對中國旅遊市場的殷切期待。

　　托里斯表示，日前橫掃北馬里亞納群島的超強颱風“玉兔”威力強勁，給首府所在地塞班島造成嚴重損失。據當地應急部門統計，北馬里亞納群島有上千所房屋被損毀，其中779所在塞班島上。“玉兔”造成1人死亡、上千人流離失所，而北馬里亞納群島的居民總共只有5萬多人。

　　由於機場設施在颱風中受損，塞班國際機場從10月24日起臨時關閉，共有約3200名外國遊客被困在塞班島及鄰近島嶼上，其中包括近1600名中國遊客。從28日起，中國多個航空公司陸續派出飛機把中國遊客基本全部撤離。

　　托里斯介紹說，由於事先預計到“玉兔”的威力，北馬里亞納聯邦政府和美國聯邦機構密切合作，事先做好了預防工作，並且準備了應急物資，所以災后重建得以迅速開展，聯邦機構的救援人員和援助物資連日來不斷抵達塞班島，進一步加快了重建步伐，島上主要公路恢復暢通，水電等基礎設施正在逐步得到修復，機場也初步定於11月15日全面恢復通航。

　　托里斯希望儘快恢復災區正常生活，推動旅游業早日恢復生機。總督辦公室發布的信息表明，目前島上酒店75%的房間都可以正常使用，保障了大量救援人員及當地居民的需求。

　　托里斯表示，旅游業是當地支柱產業，並進一步帶動了餐飲、服務等行業的發展。根據當地旅遊局數據，去年到訪塞班島的遊客超過65萬人次，比2016年增長30%，其中中國遊客人數預計超過總遊客人數的40%。中國和韓國併為塞班島主要客源地。

　　他說，近年來，中國遊客人數穩步增長。“接待好中國遊客，為他們提供舒適安全的旅遊環境及多樣化的旅遊體驗，對於確保塞班旅遊經濟發展至關重要。”

　　托里斯說，來自中國的投資正在增加，促進了當地旅游業的發展，這是一種互利共贏的夥伴關係。中國經濟日益強大，中國巨大的市場值得期待。目前，四川航空、東方航空等航空公司都有直飛塞班的航線。“但是中國如此巨大，完全可以從更多城市開設更多直飛航線，方便中國遊客到訪塞班。”

　　“歡迎更多中國遊客來我們的島嶼遊玩，北馬里亞納群島的10多個島嶼各有特色，別具風情。我相信一定會給中國遊客留下美好的印象。”托里斯說。

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　　據泰國《世界日報》報道，泰國文化部促進文化發展廳等19部門，日前召開聯合會議，將以“安全漂水燈，傳播泰國文化，愛護河流與環境”為理念籌辦2018年水燈節活動，傳播泰國傳統文化。文化部長威臘表示，今年多府將同步舉辦大型慶祝活動，看好遊客大幅增加。

　　文化部長威臘表示，水燈節是重要的節日之一，反映出泰國民眾的傳統生活方式、智慧、文化等，節日當天將水燈放入河流中以寄託心中的願望和祝福。今年的水燈節，希望民眾配合使用天然材料製成的水燈，減少對自然環境的污染，不要在小區內或有風險的地區燃放煙花爆竹、天燈，參加活動時穿着要得體。此外，還要扮演好東道主角色，迎接前來參加活動的外籍遊客，讓他們對泰國傳統文化留下深刻印象。

　　至於文化部將在曼谷舉辦的大型活動，將於11月21-22日在曼谷Rachathiwat Ratchaworawihan佛寺舉辦慶祝活動，展示泰國水燈節文化價值，如戲劇藝術表演、地方傳統藝術表演、民歌演唱、展示地方傳統遊戲、傳統水燈及品嘗特色美食等。11月22日傍晚5時許將舉辦水燈節活動開幕儀式，遊行呼籲民眾安全的參加水燈節活動，同時傳播泰國傳統文化及愛護環境。

　　除了曼谷外，各個府治也都會舉辦具有當地特色的水燈節活動，值得期待的是素可泰府為期10天的大型燃燭放煙花活動，還有清邁、來興府的放天燈活動等。此外，坤敬府和羅勇府還將舉辦東盟水燈節活動，將泰國與鄰國之間的傳統文化連接起來。

　　威臘還說，根據數據显示，2017年的水燈節共有620萬人參與，流動資金超過90億銖。預計今年水燈節國內外遊客大幅增加，而且流動資金也會超過去年。無論如何，本月13日文化部將舉辦活動呼籲民眾不要使用塑料、泡棉，建議用天然材料製作水燈。如果與家人一起過節，建議漂一個水燈就好，以減少河流垃圾減輕工作人員負擔。

　　旅遊警察局副局長薩魯表示，水燈節期間，旅遊警察與地方警察、碼頭廳等合作，全面照顧國內外遊客安全。此外，還有警察人員負責翻譯工作，讓外籍遊客安全慶祝水燈節。

　　碼頭廳水上安全與環境辦事處主任威奇說，今年水燈節仍重視安全問題，本月22日下午4時至午夜期間，禁止裝載危險物品船隻、裝載石油船隻及拖船等進入湄南河安全管理區，同時成立特殊委員會在各個碼頭負責水上安全工作。(秦盼達)

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　　據韓聯社報道，當地時間11月5日，韓國首爾市政府表示，外國人專用旅遊交通卡“首爾轉轉卡”首都圈特別限量版正式面世。

　　首都圈特別限量版為外國遊客提供更多優惠，憑此卡可享受折扣優惠的景點由之前的66處增至96處，新增京畿道、仁川市的旅遊景點，包括光明洞窟、愛寶樂園、韓國民俗村、仁川松島中央公園、京仁運河等。限量版分為1日游卡、2日游卡、3日游卡，售價分別為3.99萬韓元(約合人民幣246元)、5.5萬韓元和7萬韓元。

　　韓國文化體育觀光部發布的一份數據显示，去年赴韓旅遊的外國遊客中，78.8%訪問了首爾。首爾市政府此次推出首都圈特別版，旨在讓訪問首爾的遊客還前往京畿道、仁川等周邊地區遊覽，延長在韓停留時間，謀求首爾與其他城市的共贏之路。

　　據悉，“首爾轉轉卡”2016年7月正式面世，為外國遊客提供各種優惠。持卡者可免費進入首爾36處旅遊景點，還可在觀看演出、體驗韓流文化時享受折扣優惠。

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