倫敦帝國學院和莫斯科謝切諾夫大學的一項新分析發現，當前診斷嬰兒牛奶過敏的醫學指南可能與對該病的過度診斷有關。該論文發表在《JAMA Pediatrics》雜誌上，研究小組發現大約只有1％的兒童患有牛奶過敏，但多達14％的家庭認為他們的孩子患有這種疾病。
可能與過度診斷有關
研究人員分析了2012年至2019年發布的九項關於牛奶過敏的官方指南。
這些指南來自多個國家（主要在歐洲）的許多醫療組織。研究小組發現，許多指南都將諸如過度哭泣、吐奶和大便溏稀的癥狀歸為牛奶過敏的徵兆。但作者認為，這些癥狀在正常、健康的嬰兒中非常普遍。
研究小組發現，在最近的一項歐洲出生隊列研究中，在9個國家的12,000多名嬰兒中，只有不到1％的嬰兒對牛奶過敏。但他們還發現，在一些研究中，多達14％的家庭認為他們的嬰兒對牛奶過敏。
過敏專家顧問、帝國國家心肺研究所研究報告的主要作者——羅伯特博伊爾博士解釋說：“對任何一個家庭來說，有一個疑似牛奶過敏的孩子都可能是過段緊張。誤診為牛奶過敏可能會導致類似的癥狀被忽略，或者母乳餵養的母親不必要地限制飲食，甚至完全停止母乳餵養。這也會導致家庭為昂貴的配方奶粉買單。”
吐奶、腹瀉或過度哭泣≠牛奶過敏
牛奶過敏最常見於兩歲以下的兒童，分為兩類：IgE介導的和非IgE介導的。在以IgE介導的過程中，反應涉及免疫系統的一個組成部分，稱為IgE，其癥狀包括嘔吐、蕁麻疹，在極少數情況下，會引起呼吸困難的嚴重反應，稱為過敏反應。
非IgE介導的反應的癥狀可能包括嘔吐、腹瀉或過度哭泣。但是，研究小組指出，這些癥狀常常與嬰兒的正常癥狀相混淆。
在我們研究的9個指南中，有7個建議將較溫和的癥狀作為非IgE牛奶過敏的指示，例如吐奶、哭泣和皮疹，但是這些癥狀通常出現在嬰兒身上，並且隨着時間的推移會變得更好。非IgE牛奶過敏影響的嬰兒不到1%，而令人煩惱的嘔吐、哭鬧或濕疹分別影響15%至20%的嬰兒。”
研究小組分析了一種已知會引發過敏反應的牛奶蛋白（稱為β-半乳糖球蛋白）的含量數據。他們的分析显示，母乳中這種蛋白質的含量只有微克（百萬分之一克）每升。研究小組還計算出，對於99%以上的牛奶過敏兒童來說，這個數量太低，無法通過母乳餵養引發反應。
博伊爾博士解釋說：“配方奶粉生產商可能會從提高牛奶過敏診斷水平中獲益——通過影響從業人員和家長使用專業配方奶粉代替便宜的配方奶粉，並可能損害婦女對母乳餵養的信心，從而使用專業配方奶粉代替母乳。”
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