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　　以前人說：挑媳婦要選屁股大的，因為屁股大的女人“好生”又“生的多”！ 現代人說：誰要多生？大不了剖腹產！屁股大，肉多、脂肪多！ 關於生產的奧妙，中國老祖宗傳授了一些觀其外的“識人術”，像是女人分娩時能不能好生(自然生產)？看屁股便知道！也就是古諺的“屁股大好生”。

　　“屁股大好生”事實？雄辯？　

　　然而，果真“屁股大”的產婦會“卡好生”？這是事實？還是雄辯？馬偕紀念醫院婦產科主治醫師徐金源說：”生產，是一門複雜的醫學；考驗媽媽自信心與醫師的臨床經驗。只靠產婦的大屁股，是無法保證順利生產的。”

　　臀部大＝骨盆外部架構大

　　徐金源醫師解釋：“一般人所說的屁股大，通常只指肉眼看到的外在臀部大小。臀部所包覆的有骨盆的骨組織和軟組織；骨組織是我們常說的骨架，而軟組織就是脂肪。”所以屁股大，是跟生產時胎兒產出必經的通道(骨盆出入口)大？還是因為脂肪肥厚而大？徐金源醫師提醒，如果是因為脂肪厚，那對順產非但沒有任何幫助，甚至有負面影響。

　　骨盆有多大？自摸便知道

　　骨盆是人體骨性的環狀結構；由薦骨、尾骨、兩塊無名骨(含髂骨、坐骨和恥骨)組合而成。想知道自己的骨盆到底有多大嗎？徐金源醫師表示可以“自摸”量一量：雙手以叉腰的姿勢向下，在身體兩側可以摸到有些圓弧狀的骨就是“髂骨”，順勢往下到一般人俗稱尾椎的地方就是”尾骨”，而腰部以下尾椎以上這段就是‘薦骨”，然後在會陰上方摸到的是”恥骨”，最後坐下，當我們坐的時候尾椎感覺到突出的骨頭就是“坐骨”。以上所觸摸的這些部位，大概就是整個骨盆的範圍了。

　　自然產關鍵因素？3P缺一不可

　　那麼，能否順利自然生產究竟和什麼有關呢？”骨盆只是影響生產的一項重要因素，其它如：產婦的心理狀態、子宮收縮狀態；胎兒大小、姿勢等，都是關鍵。其中，產道、胎兒、陣痛等3P尤其重要，而且缺一不可。”徐金源醫師進一步指出。

　　1.產道(Passage)

　　泛指胎兒進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。

　　骨盆入口：如果骨盆入口夠寬大，胎兒的頭較能順利進入真骨盆，這是自然產的第一關。

　　中骨盆：其中的“坐骨棘間距離”是生產時很重要的測量直徑。徐金源醫師說：“臨床上很多產程阻滯就是發生在此處。”

　　骨盆出口：骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過，那麼胎兒就可以順利和父母見面了。

　　2.胎兒(Passager)

　　徐金源醫師指出：胎兒的頭和身體如果太大，生產時容易造成難產或肩難產。所以到了懷孕後期產檢時，醫師通常會以超音波來測量胎兒的大小，並告知孕媽咪是否該控制體重了，一旦胎兒在腹中養的過大(例如超過4,000公克)，那麼孕媽咪即便再怎麼想自然產，也會有一定程度的困難。

　　3.生產陣痛(Power)

　　胎兒娩出的一個重要因素就是，產婦的子宮收縮必須達到“生產陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規則的，每2～3分鐘就發生乙次，每次持續1～2分鐘。

　　想自然產孕婦看過來！　

　　徐金源醫師認為，想以自然生產的孕媽咪與其擔心屁股大小，不如牢記以下3件事：

　　1.確實做好孕期體重管理

　　理想的孕期體重增加為10～14公斤。切記不要把胎兒養的過大，過大對媽咪來說會增加生產的難度，對寶寶來說也比較會有先天上的疾病，例如巨嬰症。

　　2.相信自己有自然產的本能

　　生產是動物延續後代的本能。徐金源醫師說：“相信上帝賦予女人懷孕生子的責任，就必定也給了女人這方面的能力，媽媽們要有絕對的信心。”

　　3.跟醫師討論評估做檢查

　　孕媽咪如果擔心自己骨盆太小，可以跟產檢醫師討論。“醫學上是有一些檢查可以測量骨盆大小，例如X光骨盆測量法或核磁共振。但徐金源醫師一再強調：骨盆大小不是順產的唯一指標。

　　身材與生產的迷思

　　眾所周知，懷孕生產對女人的外在影響很大。女人一旦懷孕，母性光輝又會讓她擔心，如果自己太瘦，腹中胎兒會不會也營養不良？難道，媽媽的高矮胖瘦也會影響胎兒或生產嗎？對此，徐金源醫師表示，胎兒是從母體的胎盤吸收營養，孕前過瘦的媽媽只要在孕期適當補充營養，媽媽胖瘦並不會影響胎兒發育。

　　身高低於150公分

　　倒是媽媽身高，臨床上是有身高低於150公分的媽媽，她們在生產上的困難度相對較高。整體而言，無論骨盆大小或身材高矮跟產婦生產的難易度還是不能畫上等號。“因為產台上還是有案例：身高低於150公分的媽媽自然產出4,000公克的寶寶；而170公分的媽媽卻要剖腹產才能把3,000公克的寶寶帶到這世上來。”

　　骨盆異常者注意了

　　另外，孕媽咪若有雞胸、方形腿、跛足、嚴重駝背、脊椎前彎、脊柱彎曲等現象，徐金源醫師叮嚀：這樣骨盆較可能有異常的問題，最好主動與醫師討論。總之，除了骨盆曾經嚴重外傷，或骨骼先天發育異常而造成骨盆畸形的孕媽咪，醫師會建議選擇剖腹生產外；其它身體健康的孕婦，建議聆聽醫師的專業評估，和產程實際進展狀況，做為生產方式的選擇。

　　骨盆大小測量法

　　除了對生產不具任何意義的目測法(指臀圍)外，早期醫學上有所謂的外測量與內測量，但目前以利用儀器檢查及醫師觸診為主。 1.儀器測量：有“X光骨盆測量法”和“核磁共振(MRI)”。由於MRI的費用較高，鮮少人會做，至於照X光的疑慮，徐醫師表示，通常安排在懷孕後期(36周)以後，此時胎兒器官發育等已經成熟，准媽咪可安心。 2.醫師觸診(俗稱內診)方法為醫師以手指進入陰道，觸診骨盆各部位的情形以判斷骨盆的特點及對分娩可發生的影響。若經觸診懷疑有骨盆狹窄，可再進一步做X光骨盆測量法。

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： 分娩方式相關

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　　對於春節期間時刻準備分娩的准媽媽來說，除了要提前有所計劃和準備外，還要時時刻刻注意以下問題。

　　準備好一切入院生產所需的用品

　　證件及病歷資料：圍產期保健手冊、圍產期保健卡及產檢病歷卡；准媽媽或准爸爸的戶口本或身份證複印件；准生證；已填寫好的“出生醫學證明填寫依據”等。

　　洗漱用品：牙膏、牙刷、毛巾、水杯、洗臉盆、腳盆、沐浴露、衛生紙等。

　　衛生用品：分娩后所需的產褥期專用衛生護墊、成人尿片等。

　　衣着鞋襪：全棉的內衣褲，春節期間天氣寒冷，還要準備前開衫、棉外套、棉襪和棉拖鞋。

　　餐具：湯勺、碗、筷子。

　　嬰兒用品：棉質小內衣、外套、包布、尿不濕、小毛巾、小棉襪、圍嘴、墊被、小被頭、嬰兒沐浴露、撲粉、奶瓶、奶瓶、奶嘴和奶粉等。

　　其他物品：溢乳墊、吸奶器、手錶、筆、紙等。

　　休息好，保持良好的精神狀態

　　大年三十這天，大家通常會鬧騰到很晚，甚至是熬通宵。此時，准媽媽也千萬別跟着起勁，一定要注意休息。另外，春節期間走家串戶，活動也特別多，准媽媽應該量力而行，避免勞累。在這段即將臨產的日子里，保證充足的睡眠，休息好，保持良好的精神狀態，時刻準備迎接寶寶的到來。

　　保證營養，控制好飲食

　　春節期間，吃是必不可少的一個環節，而對於處在預產期的准媽媽來說，一定要控制好飲食，切忌暴飲暴食、大魚大肉、過甜過咸、辛辣生冷以及容易引起宮縮的食物。預產期的准媽媽應該少量多餐地吃，多吃些新鮮的蔬菜水果，以保證飲食的營養和健康。

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　　日本氣象廳近日發布報告稱，今冬(去年12月至今年2月)日本東部地區和西部地區的平均氣溫分別比往年高2.2和2.0攝氏度，是有氣象記錄以來冬季氣溫的最高值。

　　據日本共同社報道，在日本全國153個觀測點中，有109處的平均氣溫刷新了最高紀錄。與此同時，日本北部地區今冬降雪量紛紛創下新低，北海道留萌市今冬降雪量為151毫米，僅為常年的52%，新潟市則為常年的65%。日本氣象廳稱，降雪不足使得春天的融雪水大幅減少，將導致農業用水不足。

　　暖冬少雪讓一些地區农民蒙受巨大損失。《朝日新聞》稱，在宮崎縣，暖冬使蔬菜成長太快，白菜、卷心菜等蔬菜集中上市，蔬菜價格大幅下跌。菜農前田智宏表示，如果天氣寒冷的話可以通過覆蓋薄膜等方式進行應對，面對暖冬則無計可施;原本3、4月份收穫的蔬菜一下子提前到2月份收穫，一家5個人根本忙不過來，將近2000棵卷心菜只能爛在地里，價格不到往年的一半。

　　另據《日本農業新聞》稱，日本北部地區每年降雪量豐富，當地建設了很多滑雪場，舉辦各種冰雪節，吸引大量遊客，成為當地农民冬季收入的重要來源。今年由於降雪量少，活動相繼取消，滑雪場無法經營，农民收入銳減。

　　分析認為，受全球氣候變暖影響，全球極端天氣事件在過去幾十年中顯著增多，最近幾年日本也曾遭受颱風、暴雨等極端天氣。《西日本新聞》呼籲，日本應該將此次暖冬少雪作為應對氣候變化的警鐘，切實採取措施，減少氣象災害帶來的損失。

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　　據美國約翰斯·霍普金斯大學發布的實時統計數據显示，截至美國東部時間17日19時(北京時間18日7時)，美國累計確診新冠肺炎病例6233例，死亡105例。疫情在美國已呈擴散之勢。

　　3月13日，美國總統特朗普宣布“國家緊急狀態”，以應對美國新冠肺炎疫情。聯邦政府將啟動500億美元緊急資金儲備，幫助各州和地方政府應對疫情。

　　美國權威防疫專家尖銳指出：“美國部分地區已錯過遏制疫情的機會窗口。”美國政府應對新冠肺炎疫情的遲緩無力，招致眾多美國主流媒體的強烈批評。

　　反應遲緩 錯過時機

　　據美國疾病控制和預防中心消息，2019年10月1日至2020年2月15日流感季，美國估計已有至少3200萬流感病例，其中1.8萬人死於流感相關疾病。1月21日，美國出現首例新冠肺炎病例。

　　3月11日，據當天美國國會眾議院監督與改革委員會就新冠肺炎舉行的聽證會披露，在住院的一萬多名流感患者中，有0.3%的患者是被尚未確定類型的流感病毒感染的。美疾控中心主任羅伯特·雷德菲爾德承認，美國存在新冠肺炎死亡病例被誤認為是流感死亡病例的情況。美國部分地區已經錯過遏制疫情的機會窗口。

　　一段時間以來，美國主流媒體和專家學者已表現出對新冠肺炎疫情嚴峻形勢的擔憂。美國《紐約時報》近日刊文指出，美國聯邦政府在疫情出現的早期，本應更容易控制疫情，卻錯失了一系列機會。“持續的延誤讓官員們無法了解疫情規模的真實情況。美國各地方政府只能摸黑工作，眼睜睜地看着疫情肆虐。”

　　美國《華盛頓郵報》日前以“總統先生，請把我們關起來”為題發表評論文章，表達對美國政府防控不力的不滿。文章指出，疫情期間，各州政府积極採取“自救”措施，嚴格控制學校、公共交通等公眾聚集;與之相反的是，美國聯邦政府卻反應遲緩。

　　美國《政治報》網站刊文稱，美國政府的處置不當助長了新冠肺炎疫情危機。

　　“自疫情發生以來，美國聯邦政府和美國國會都沒有意識到疫情的嚴重性，這是疫情前期美國防疫行動遲緩的主觀原因。美國的國家體制也使地方政府採取緊急防疫措施時具有局限性。只有美國聯邦政府宣布進入國家緊急狀態，美國國會才能撥款，聯邦政府才能採取某些嚴厲的防疫舉措，這是美國沒有及時有效應對突發疫情的客觀原因。”中國社會科學院美國研究所研究員袁征在接受本報記者採訪時指出，今年美國面臨大選，兩黨選舉也分散了美國上下對疫情防控的關注和精力。

　　英國路透社援引4名特朗普政府官員的話稱，白宮曾下令要求聯邦衛生官員將最高級別的新冠肺炎疫情相關會議列為機密。這一反常舉動限制了信息傳播，並妨礙了美國政府對病毒擴散的應對措施。批評人士稱，特朗普政府對疫情的反應不夠迅速，且缺乏透明度，包括不讓專家參与討論、對公眾提供具有誤導性或不完整的信息;美國一些州與地方官員也抱怨說，他們不了解聯邦政府對疫情做出了什麼反應。

　　據美國有線電視新聞網3月14日報道，儘管前一天美國政府已宣布全國進入緊急狀態併發布旅行禁令，但美國各地的機場仍然一片混亂，顯然尚未採取預防措施。甚至有旅客表示，在這種情況下，即使沒病，被感染的幾率也被加大。

　　據美國《赫芬頓郵報》網站報道，對美國在應對新冠肺炎疫情大流行上表現出的混亂無序，美國哈佛大學全球衛生問題研究專家阿希什·賈發出感嘆：“我認為，這完全是聯邦政府和聯邦領導層的災難性失敗。”

　　輕視疫情 準備不足

　　“世界上醫學最發達的國家，怎麼會在診斷新冠病毒感染上舉步維艱呢?更多的美國人為何不能早點接受檢測?現在到底有多少美國人攜帶新冠病毒?”《紐約時報》日前在報道中連發三問。報道稱，在嚴峻的疫情面前，美國疾控中心仍堅持使用自研的、有缺陷的核酸試劑盒，而不用德國團隊早已研究出的同類產品，這直接導致檢測進展緩慢。

　　特朗普政府衛生部門高級官員、美國國家過敏和傳染病研究所主任安東尼·福奇，日前在出席美國國會眾議院監督與改革委員會聽證會時表示，美國的檢測系統不足以應對美國現在的需求，“這是一個缺陷，我們承認吧。在別的國家，疑似感染者很容易就能接受的檢測，在我們國家無法實現”。

　　據英國《每日郵報》3月13日報道，自1月18日以來的80多天里，美國疾控中心實驗室和美國公共衛生實驗室僅對11079個樣本進行了新冠病毒檢測。

　　據彭博社報道，美國總統特朗普3月6日稱，美國一周內將完成100萬次新冠病毒檢測。但多名美國官員表示，這個目標也許需要數天到數周時間才能實現。美國衛生與公共服務部3月4日表示，美國的國家藥品和醫療用品緊急儲備，目前只有大約1200萬個醫用N95口罩和3000萬個外科口罩，僅占發生大流行情況下所需口罩數量的1.2%。

　　美國有線電視新聞網援引紐約大學專家意見稱，鑒於檢測能力不足等因素，美國實際感染新冠病毒的人數可能多於官方公布的數據。美國衛生與公眾服務部一名前高官則擔心，美國政府再不重視疫情暴發可能前景的話，將犯下“歷史性的公共衛生錯誤”。

　　除了美國在新冠病毒檢測方面的不足，美國醫療保障體系的缺陷也備受美國主流媒體關注。美國《華盛頓郵報》日前刊文稱，新冠肺炎疫情正在美國蔓延，這暴露出美國衛生系統在應對重大疾病方面的嚴重問題。缺乏全民醫保使美國在防控疫情上變得脆弱。低收入的工人即使病了，也可能因為擔心沒有帶薪病假而繼續上班，這些困境會讓美國整個健康安全網不堪一擊。

　　美國《時代》周刊網站文章指出，美國複雜的保險政策，使許多美國人在正常情況下難以負擔醫療費用。

　　美國政經評論作家歐倫在《華盛頓郵報》撰文稱，即使美國政府準備充足，許多想要接受醫療服務的美國民眾還是會面臨一大阻礙，就是他們的“錢包”。缺乏全民醫療保險制度不單單是道德議題，更讓美國在對抗全球傳染疾病上處於嚴重不利處境。

　　旅行禁令 甩鍋他國

　　據美聯社報道，美國白宮3月14日宣布，因新冠肺炎疫情蔓延，美國將於3月16日午夜起對英國和愛爾蘭實施旅行限制。此前特朗普曾在電視講話中宣布，自3月13日午夜起暫停美國與歐洲申根區26個成員國之間的旅行往來，為期30天。

　　據新加坡《聯合早報》網站報道，歐盟領導人馮德萊恩和米歇爾發布聯合聲明指出：歐盟不同意美國未經協商便單方面推行旅行禁令。新冠肺炎疫情是全球性的危機，不僅限於任何大陸，應對疫情需要合作而不是單方面的行動。

　　英國《衛報》在報道中援引世界衛生組織高級醫生瑪格麗特·哈里斯的話稱，儘管旅行禁令在疫情暴發初期是有用的，但當疫情開始在社區內自由傳播時，就像美國現在這樣，旅行禁令就沒什麼用了。限制措施來得太晚了，因為病毒已在美國人與人之間傳播。世衛組織不贊成旅行禁令，因為它會導致各國把精力集中在錯誤的事情上。

　　美國《外交政策》網站日前刊文稱，今年2月，白宮請求撥款25億美元，用於抗擊新冠肺炎疫情，但並未對世衛組織或其他旨在協調國際社會應對行動的國際項目提供資金。

　　“在這次全球共同應對疫情的過程中，美國政府始終沒有秉持全球合作的態度，對世衛組織提出的諸多防疫建議置之不理，如今更是在疫情防控問題上指責、甩鍋他國。這不利於全球共同抗擊疫情，也有悖於全球化時代精神。”袁征指出，此次發布對歐洲國家的旅行禁令，是美國政府“美國優先”理念的體現，這一舉措也使美國與歐洲國家的同盟、夥伴關係更加疏遠。

　　儘管疫情嚴重，但美國政府仍然維持對一些國家的制裁，導致這些國家無法獲得急需的醫療防護物資。

　　伊朗總統官方網站3月14日發布伊朗總統魯哈尼向多國領導人致信稱，在新冠肺炎疫情成為伊朗人民、中東地區人民乃至各國人民共同面對的威脅之際，美國對伊朗實施的制裁不僅非法和違背聯合國安理會決議，而且是不道德和不人道的，不僅是對伊朗人民的集體懲罰，也是對全人類的集體懲罰。

　　委內瑞拉總統馬杜羅3月12日發表講話，要求美國立即取消對委“不公正和非法的制裁”。

　　借題發揮 抹黑中國

　　在中國抗擊疫情關鍵時期，美國一些政客頻頻抹黑中國，甚至發表歧視性的言論，遭到中國和國際社會的強烈批評。

　　3月16日，特朗普在社交網站上發布消息稱：“美國將對航空工業和其他受‘中國病毒’影響的行業給予強有力的支持。我們將會變得更強大!”

　　此前，美國國務卿蓬佩奧在接受美國媒體採訪時，將新型冠狀病毒稱為“武漢冠狀病毒”。美國國會眾議院少數派領袖、共和黨議員凱文·麥卡錫在社交網站上發布消息，將新型冠狀病毒稱為“中國冠狀病毒”。

　　針對美國政客的抹黑言論，中國外交部發言人耿爽3月17日作出回應：近來，美國一些政客把新冠病毒和中國相聯繫，這是對中國搞污名化。“我們對此強烈憤慨、堅決反對。”發言人指出，世界衛生組織和國際社會明確反對將病毒同特定的國家和地區相聯繫，反對搞污名化。中方敦促美方立即糾正錯誤，立即停止對中國的無端指責。美國應當首先做好自己的事情，同時為抗疫國際合作、維護全球公共衛生安全發揮建設性作用。

　　美國政客抹黑中國的言論，也受到多國主流媒體和社會各界的嚴厲批評。

　　澳大利亞《悉尼先驅晨報》網站日前報道稱，一些美國政客借新冠病毒污名化中國的行為遭到各界猛烈批評。澳大利亞前總理陸克文猛烈抨擊一些美國共和黨政客將新冠病毒稱為“武漢冠狀病毒”或“中國冠狀病毒”的做法。他表示，這種“幼稚”言論將有損全球應對這場危機的努力。

　　新加坡《聯合早報》網站近日發表文章稱，針對美國新冠肺炎疫情近期持續惡化，美國高官接連發聲指責中國瞞報、提供的數據有瑕疵，受訪學者認為，美方旨在將中國塑造成美國國內暴發疫情的替罪羊。

　　美國著名中國問題專家、庫恩基金會主席羅伯特·庫恩認為，在全世界都在為疫情所苦所焦慮之時，往往有些人會用“帶有政治色彩的偏見言論”煽動人們的情緒，企圖破壞各國共同抗擊疫情、維護世界福祉的合作氛圍，這一點值得引起所有有識之士的警惕和反對。“維護一國之私利而任由這場流行病在失控中迅速蔓延，將對全球經濟造成巨大破壞，到最後只能全球共享‘苦果’。”

　　此前，來自多國的16位國際衛生法學家在《柳恭弘=叶 恭弘刀》撰文說，基於恐懼、謠傳、種族主義和仇外心理的應對措施，無法將人們從新冠肺炎疫情這類突發事件中拯救出來。

　　俄羅斯人民友誼大學教授尤里·塔夫羅夫斯基說，由意識形態偏見和雙重標準引起的“政治病毒”，比新冠病毒危害更大。

　　“渲染‘中國威脅論’，一直是美國某些政客嘩眾取寵的慣用伎倆。疫情發生后，美國政府始終以袖手旁觀的姿態看待中國防疫舉措，曾幻想疫情能促使美國企業工作崗位迴流美國。如今，某些政客企圖通過污名化手段，甩鍋、抹黑中國，損害中國國際形象，這是一種幸災樂禍、落井下石的卑劣心理。”袁征指出，美國目前艱難的疫情防控形勢，實際上已經‘打臉’這些政客的言辭。

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