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　　要知道，每個寶寶都不一定會按照預產期出生的。如果超過預產期才分娩就是我們成為的過期妊娠，這可要怎麼辦呢？有什麼方法可以解決過期妊娠，難道只能使用催產素或者剖腹產嗎？下面來看一個小案例吧。

　　案例：我懷孕已經42周了，但是寶寶還沒有任何動靜。家人都說寶寶是個“留級生”，在家人的催促下，我去醫院檢查，醫生給我診斷過期妊娠，建議給我打催產素。可是住院后按照醫生的醫囑打完催產素，我還是沒有任何反應，醫生說我對催產素不敏感。那麼，像我這種情況，是不是只能選擇剖宮產？

　　在臨床工作中，我常常遇到過了預產期仍沒有產兆的孕婦。著名的婦產科學者Broune曾形象舉例：在海德公園裡的蘋果樹是最能說明過期妊娠的問題了，過了蘋果成熟季節以後，您仍然可以看到蘋果樹上還掛着稀稀落落的幾個已經乾癟了的蘋果，這就是對過期妊娠一個很好的寫照。那是不是過了預產期不生就是過期妊娠了呢？過期妊娠應該怎麼處理？用催產素不敏感的話，是不是一定選擇剖宮產呢？下面我們就一起來解決這一系列的問題吧。

　　什麼是過期妊娠

　　人們常以“十月懷胎，一朝分娩”和“瓜熟蒂落”來形容妊娠到期后的分娩。在自然臨產的產婦中，僅5%左右正巧在預產期分娩，85%左右在預產期前後分娩。在孕37～42周之間分娩，都屬正常。但妊娠達到或超過42周，稱為過期妊娠。其發生率占妊娠總數的5%～12%。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高，並隨妊娠延長而加劇，妊娠43周時圍產兒死亡率為正常3倍，44周時為正常5倍。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。

　　核實預產期

　　過了預產期未必就是過期妊娠，首先我們看看預產期是如何計算的。月經規律(月經間隔28～30天)的孕婦，從末次月經來的第一天開始計算，往後推40周(280天)，即為預產期。簡單的算法為末次月經的月份加3或者減9，日期加7。而月經不規律的孕婦，要根據懷孕3個月之內的超聲，根據胎囊大小或者胎芽的長度，計算胎兒的孕周大小，核對預產期，此時計算比較準確。如果沒有孕早期超聲，也可以根據兩次孕中期的超聲結果，結合胎兒雙頂徑、股骨長的生長速度，推算孕周，但因為3個月以後，胎兒大小會有稍大差異，這種方法推算預產期只是相對準確。

　　核實是否是真正過期妊娠

　　過期妊娠的診斷在於孕周的確定。月經周期規律的健康婦女通常排卵在下次月經前兩周左右。但提前或錯后甚至額外排卵的也不少見。而對於月經周期不規則的婦女，即使孕周≥42周也可分為真正過期妊娠和未過期妊娠兩種類型，經產婦哺乳期內受孕則診斷時更需作謹慎核實。無論月經周期規則與否，作出診斷之前均需進行核實。

　　發生過期妊娠的原因

　　頭盆不稱時，由於胎先露部對宮頸內口及子宮下段的刺激不強，容易發生過期妊娠。

　　過期妊娠多與母親身體素質較差或內分泌紊亂有關。

　　孕婦患有某些疾病，如無腦兒畸胎不合併羊水過多時，可以出現孕周可長達45周的情況。

　　過期妊娠對母嬰的影響

　　胎兒窘迫

　　羊水量減少

　　分娩困難及損傷

　　胎兒和新生兒併發症增加

　　出現過期妊娠后的處理

　　首先要看胎盤功能。若孕婦出現過期妊娠，醫生首先要結合孕婦的胎盤功能做相應處理。孕婦可以自測胎動，還可以通過胎心監護、B超檢查胎盤成熟度及羊水量綜合分析胎兒在宮內的情況。如果孕婦出現胎盤老化，羊水少應該馬上處理。如果孕婦沒有存在頭盆不稱、胎兒窘迫，可以馬上用催產素引產；如果孕婦對催產素不敏感，可以加用普貝生，既可促宮縮又可軟化宮頸。但是如果出現胎兒窘迫、頭盆不稱等情況時必須馬上選擇剖宮產結束妊娠。

　　胎盤功能良好——用催產素引產。引產時一般用催產素靜脈點滴。催產素一般主張從小劑量開始，2.5U的催產素放入500毫升5%葡萄糖水，以8滴/分(2.5mu/ml)開始，根據宮縮進行滴速的調整。靜脈滴催產素時一定要定時聽胎心或連續胎心監護，連續4~6小時，如有進展，繼續滴注，否則次日再引產一次，再失敗需以剖宮產結束。

　　宮頸成熟度小於6分——加用普貝生促宮頸成熟。宮頸成熟度應用Bishop評分，即根據宮頸的軟硬度、位置、長度、是否開大、胎兒先露在骨盆的位置等給予評分。評分大於等於6分為宮頸成熟，適合催產素靜脈點滴引產；評分小於6分，加用控釋前列腺素E2(PGE2)陰道栓劑(普貝生)陰道放藥引產。在引產過程中，一旦發現孕婦胎心減慢，可以迅速停止用藥，減少宮縮對胎兒的壓力，便於及時結束妊娠。

　　使用催產素的6大常規要求

　　要有專人看管孕婦。

　　每15分鐘聽一次胎心並記錄。

　　先用空白液體開放靜脈，再加縮宮素，從500毫升液體加縮宮素2.5u開始，先從8滴/分鐘的小劑量點滴，根據宮縮情況逐漸加大液體的速度，必要時加縮宮素的濃度。

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　　當預產期臨近，准爸准媽的心裏緊張、興奮、期待。可有時候寶寶很“頑皮”，到來時間並不那麼盡如人願，有的早早報到，有的又姍姍來遲。有統計發現，男寶寶會比女孩子更积極“面世”，難道真是應了咱中國人那句 “早生貴子”？

　　預產期明明到了，可肚子里的寶寶似乎還沒有出來看看外面的世界的“打算”，這讓已經歷了十月漫長等待的准媽媽超不淡定了。老話說，“男胎早產，女胎拖月”，某些准媽會不會因此竊喜，想要女寶寶的願望終於要達成了。

　　一、預產期其實沒那麼“准”

　　預產期是根據人類平均妊娠時長“推算”出來的孕婦預計分娩日期。妊娠期全過程從末次月經第一日開始計算，平均約40周。臨床上為了方便計算，通常採用末次月經時間月份加9（若相加超過12，則為減3），日期加7來推算預產期。

　　預產期也可能有誤差：預產期只是一個大概推算的生產預計時間，而不是確切的生產時間，會因各種原因而產生一定的誤差。

　　大小月份引起誤差：臨床常用的預產期推算方法，並不考慮不同月份在天數上的差異。經期不準引起誤差：孕媽咪記不清末次月經日期或者月經周期不準，都有可能讓推算的預產期不準確。

　　寶寶差異引起誤差：不同胎兒在宮內發育存在一定個體差異，實際分娩日期同推算的預產期可能存在1-2周的時間差。特殊原因引起誤差：一些孕婦妊娠相關疾病或多胎等胎兒相關因素也可能拉大實際生產日期與預產期間的時間差。

　　早於預產期分娩≠早產：醫學上的早產兒是指那些滿28周至不足37周就來跟這個世界報到的小嬰兒，這些寶寶都是不足月便提前報到的早產兒。而滿37周至不滿42足周的，其實都是足月兒。所以“早於預產期分娩”跟早產不是一回事。

　　二、男孩易早產 真的是“早生貴子”嗎？

　　在統計概率上有一定道理：歐美還有不少大樣本研究显示：無論是在早產兒（滿28周，不足37周出生的嬰兒），還是足月產兒（37周-42足周出生）中，母親妊娠時間越短，出生的嬰兒中男嬰的比例就越高。

　　挪威一項研究分析了從1967年到1988年出生的約170萬嬰兒的出生數據發現，足月嬰兒中早於預產期（40周）出生的，男嬰與女嬰的比例為1.17；而預產期后出生的嬰兒則男女相等。從統計數據我們可以看到，“早生貴子”從統計概率上來說是有一定道理的。目前，我國只有一些針對早產兒的研究發現早產兒中男嬰比例顯著高於女嬰，尚無針對足月兒的可靠數據分析。因為缺乏對大樣本人群研究的結果，所以，在我國“早生貴子”這一規律的普遍性還存疑。男寶寶為什麼更积極“面世”：有觀點認為男女體內雌雄性激素水平的不同，使得男孩在母親子宮內的發育速度可能比女孩更快。要知道，嬰兒出生體重是衡量其宮內發育水平的重要標準之一。在足月產的嬰兒中，男嬰的出生體重往往要比女嬰重。如果把出生體重相同的嬰兒的孕婦妊娠時長進行比較則會發現：當出生體重相同時，男孩出生時其母親的妊娠時長通常比女孩媽媽的時間短。

　　三、寶寶性別和預產期無關

　　寶寶性別跟預產期無關：從統計數據我們可以看到，“早生貴子”是有一定道理的。但這樣的規律只是針對人群而言的，對於某次特定的懷孕過程，男寶寶真正的報到時間可能晚於預產期，女寶寶則可能早於預產期。

　　因此，准媽媽們並不能根據預產期反推寶寶性別。其實，寶寶的性別在精卵結合的一瞬間就已經決定了，不會因為妊娠時間的長短而改變。

　　別糾結預產期，做足準備：“早生貴子”雖然有一定的科學概率，但只是一種現象，寶寶的性別與預產期是沒有什麼必然聯繫的。所以准媽們無需糾結於預產期的早晚，寶寶的出世比預產期早或晚1-2周其實都是正常現象。只要在此期間，准爸准媽做好了充足的迎接寶寶的到來的準備，無論寶寶是男是女，那都會是今生最美好的“禮物”。

　　小精靈兒童網提醒您：事實上，性別不同，性激素水平不同，這對我們造成的影響實際上是相伴終身的。正如身高、體重等許多生理指標存在男女差異一樣，胎兒性別對於妊娠長短影響亦只是其中之一罷了。

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白色褲裝穿搭有着獨特的魅力

春季的穿搭中，還有一種色調讓你多種風格搭配，氣質、淡雅、大氣都有能幫你選搭，那就是白色調的褲裝，不同的款式搭配，幫你塑造不一樣的造型。以下整理的多種白色褲裝搭配，幫你輕鬆選搭都市日常出街裝，不一樣的顏色和款式組合，看看你喜歡哪種搭配，日常出街簡單的款式搭配都沒問題。

►穿搭示範

日常出街風衣的穿搭是不會少的，在選搭整體造型的時候，上圖中兩種簡單的色調選擇，一：黑色風衣+黑色內搭+白色闊腿褲，搭配白色的包包和鞋子。二：卡其風衣+黑色高領針織內搭+白色褲裝，選擇黑色的包包和鞋子搭配。

白色褲裝在選擇外套的時候，除了簡單的黑白灰色，彩色中推薦選擇兩種是上圖中的顏色，圖一黃色調的風衣+黑色高領內搭+白色直筒褲，黑色的包包和鞋子搭配。還有就是深咖的風衣選擇，搭配白色針織內搭和褲裝就可以，簡單大氣的組合。

白色褲裝在選搭淺色調的造型時，淺卡其的格紋風衣和上圖二中的拼接款是推薦借鑒，整體搭配選擇白色內搭和褲裝。選搭風衣時，褲裝以闊腿褲居多，休閑氣質的都市穿搭，包包的顏色選擇彩色調，點綴淺色調搭配。

還有就是選擇格紋西裝的搭配，上圖一中黃色的格紋西裝搭配黃色針織內搭+白色直筒褲，簡約氣質穿搭。或者就是選擇卡其的風衣組合，白色條紋內搭和白色直筒褲組合，選擇深黃包包組合，日常推薦簡單的搭配組合。

比較簡單的穿搭，白色褲裝和黑色的上衣組合，上圖一中黑色皮衣+白色襯衣+黑色針織內搭+白色微喇褲+黑色高跟鞋，都市氣質通勤的選擇。選搭簡單的黑白色調搭配，那麼褲裝的新潮款式是不錯選擇，上圖二中腰部三層拼接款，推薦嘗試選擇。

想要淡雅的穿搭，那麼整體白色調是推薦搭配，上圖一中白色高領內搭，風衣的收腰款，包包和鞋子選擇黑色，推薦首選的借鑒款式。內搭除了白色針織，還有就是拉鏈衛衣的選擇，舒適簡單的款式。

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